Betere beoordelingen binnenkrijgen

Ah, de Master Geneeskunde. De schittermagische co-schappen. De 3 jaar stages waar we allemaal naar uit hebben zitten kijken sinds we voor het eerst in die collegebanken zaten als eerstejaars. Een tijd vol interessante en moeilijke patiëntencontacten, leerzame praatjes en gezellige collega’s, allemaal samen met je eigen terugkomgroep. Maar voor velen worden de co-schappen overschaduwt door een obstakel waar menig co tegen op kijkt: EPASS beoordelingen. In dit artikel geef ik vanuit mijn ervaring tips en tricks om zo goed mogelijk je feedback rond te krijgen!

Om even kort te beginnen even alle soorten beoordelingen op een rijtje. Voor ervaren co-assistenten zullen deze termen alom bekend klinken (en wellicht trauma’s opwekken), maar voor bachelor studenten en beginnende co’s is het handig om te weten wat wat is. Elk co-schap heeft weer een andere hoeveelheid beoordelingen die ze van je verwachten en de inhoud wil ook nog wel eens veranderen, maar over het algemeen zijn dit de meest voorkomende feedback formulieren:

KKBP: Korte Klinische Beoordeling Patiëntcontact

Je standaard feedback voor directe contact met een patiënt. Vaak zal dit om de anamnese zijn bij een nieuwe patiënt op bijvoorbeeld de poli of op de SEH. Maar ook kan een KKBP worden gegeven voor een familiegesprek of voor de ochtendvisite op de afdeling. Ook de rapportage van patiëntcontacten kan worden gebruikt voor een KKBP wanneer je zelf niet in staat bent om het gesprek te voeren. 

KKBV: Korte Klinische Beoordeling Vaardigheden

Lichamelijk onderzoek is hierbij het belangrijkste facet. Co-assistenten worden geadviseerd om bij elke patiënt die je ziet LO te doen om een handigheid te ontwikkelen, dus een KKBV regelen is vaak goed te doen. Naast lichamelijk onderzoek kan je hierbij ook denken aan specifieke vragenlijsten afnemen (zoals de MMSE) of vaardigheden zoals bloedafname of bloedgas analyse. Ook het interpreteren van beeldvormend onderzoek zoals een x-thorax kan hieronder vallen. 

Briefbeoordeling

Hierbij gaat het vooral om het schrijven van ontslagbrieven op de afdeling die naar de huisarts worden gestuurd. Andere vormen van brieven zoals opname brieven en verzoeken voor informatie zijn ook mogelijk, maar omdat de ontslagbrieven het meest alomvattend zijn, zal je hier ook de meest bruikbare feedback van krijgen.

CBD: Cased Based Discussion

Een cased based discussion wordt in elk ziekenhuis anders ingevuld. Bij co-schappen waar een CBD-beoordeling nodig is, wordt bij de meeste ziekenhuizen dit in hun standaard co-assistenten onderwijs verwerkt. Anders moet je zelf bij de artsen regelen om een presentatie te geven tijdens bijvoorbeeld de ochtendoverdracht. Een CBD met andere co-assistenten heeft vaak de focus om klinisch redeneren aan de hand van een casus, waarbij je stap voor stap een nauwere DD opstelt. Bij artsen gaat een CBD vaker over een specifiek onderwerp zoals in richtlijnen naar voren komt. 

CAT: Critical Appraisal of a Topic

De CAT zoals bekend in de bachelor blijven ook tijdens de co-schappen lopen. Voor de master is het belangrijk dat je CAT klinisch relevant is en ook iets nieuws op de tafel legt voor de artsen. Vaak gebruik je een specifieke casus van een patiënt die je hebt gezien of vraag je naar vragen die momenteel spelen bij de artsen. Voor de rest loopt een CAT hetzelfde als voorheen, al kan je wel sneller over de methodologische criteria heen gaan. 

360° ronde

Elk co-schap vraagt om een 360 graden feedback ronde. Hierbij vraag je aan verschillende mensen voor uitgebreid feedback. Dit is dan meestal een specialist, een arts-assistent, een patiënt en een verpleegkundige. Ook vul je een zelfevaluatie in. De feedback die hier wordt gegeven gaat over een langere tijd en kun je dus het beste aan het eind van je co-schap regelen, of wanneer je meerdere dagen intensief met iemand hebt gewerkt. 

Nu ik inmiddels aan het einde van mijn 2e jaar van de co-schappen zit, heb ik redelijk veel feedback verzameld door alle stages heen. Hierbij heb ik redelijk wat geleerd hoe ik het beste goede feedback kan regelen. Deze wil ik graag aan jullie delen, al moet ik daar bij wel zeggen dat onderstaande dus echt mijn persoonlijke ervaring is. Geen garantie dus!

Begin op tijd met verzamelen

Al te vaak heb ik het bij mezelf en mijn terugkomgroep gezien dat we in de laatste week van het co-schap hopeloos op zoek zijn naar onze laatste beoordelingen. Op onze knieën smeken we de artsen voor feedback of überhaupt iets wat we kunnen doen om feedback op te krijgen. God, wat een stress geeft dat, wanneer je juist in je laatste week zou moeten afronden en niet te veel bezig zijn met al die beoordelingen. Begin dus op tijd! Je kan zelfs in je eerste week al feedback vragen, waarmee je juist kan vergelijkingen met feedback aan het eind van je co-schap. Daarnaast zal je bij sommige co-schappen op verschillende plekken worden ingedeeld. Ik heb het wel eens meegemaakt dat je al je feedback in de eerste paar weken moest regelen, omdat de laatste paar weken niet geschikt waren voor een beoordeling!

Vraag van te voren voor feedback

Om goede feedback te krijgen, is het belangrijk om al op voorhand aan te geven dat je beoordeeld wilt worden voor hetgeen je gaat doen. Bonuspunten als je ook een specifiek aandachtsgebied aangeeft, waar de arts op kan letten. Ik hoor regelmatig dat mensen alleen feedback vragen als iets goed gegaan is, omdat ze weten dat ze dan mooi positieve beoordelingen krijgen. Ik zou juist zeggen dat negatieve feedback ook nuttig kan zijn, omdat je dan gericht weet waar je in het vervolg op moet letten. En een paar “onder verwachting” beoordelingen is niet erg, het heeft geen consequenties voor je, zolang je eindbeoordeling maar goed is. 

Bespreek na met de arts

Het is super belangrijk om met de beoordelaar te bespreken hoe ze het vonden dat het gegaan is. Enerzijds is dat omdat je zo direct na het contact feedback krijgt, en de artsen daardoor niet kunnen vergeten hoe je het hebt gedaan. Anderzijds geeft het je de mogelijkheid om zelf de feedback in EPASS te zetten, waardoor de arts het enkel nog hoeft te valideren. Dat zorgt ook ervoor dat je feedback van hogere kwaliteit is, maar je kan het ook gebruiken om competenties aan te vinken die normaal wat moeilijker zijn om te beoordelen, zoals gezondheidsbevorderaar. Naast mondeling bespreken, kan je ook een papieren beoordelingsformulier uitprinten om door de arts te laten invullen, dat doen ze vaak ook sneller dan via het EPASS mailsysteem. Je kan deze formulieren downloaden via EPASS door bij ‘invoer’ op ‘pdf’ te klinken naast het desbetreffende formulier.

Kies de juiste situatie

Het moment dat je om feedback vraagt, is ook belangrijk. Ten eerste moet een arts gewoonweg tijd hebben om je van feedback te voorzien. Als ze erg druk zijn, kan je feedback hierdoor af worden geraffeld waardoor je enkel met een paar “gaat goed!” notities naar huis gaat. Het kan daarnaast op sommige momenten ook verstandig zijn om eerst een keer zelf iets te proberen, zonder dat je de druk van een beoordeling boven je hoofd hebt hangen, zodat je zelfvertrouwen op kan bouwen. Als laatste moet je ook letten op wat voor een arts je voor je hebt. Iedereen is anders, en het is gewoon zo dat sommige artsen een stuk meer betrokken zijn met co-assistenten dan anderen. Als je betere feedback wilt, moet je daar dus rekening mee houden.

Ik hoop dat al deze tips je een beetje op weg kunnen helpen met (het beginnen van) de co-schappen. Veel plezier!

Bedankt voor het lezen.